44. Está disponible en la historia clínica del paciente diabético su clasificación predictiva en función de la previsión de sus necesidades asistenciales.
La clasificación predictiva del paciente se realiza en función de su nivel de riesgo según el grado de desarrollo de la enfermedad, comorbilidad, discapacidad asociada, tipo de medicación, probabilidad de interacciones y de efectos adversos, necesidad de hospitalización, de cuidados en el domicilio, apoyo social, etc.
Describir las actuaciones que se han llevado a cabo que justifiquen dicha puntuación:
45. Los clínicos tienen acceso directo a listados de pacientes diabéticos según parámetros clínicos, existencia de complicaciones, comorbilidades o situaciones de riesgo clínico o social, para planificar actuaciones diferenciadas.
Describir las actuaciones que se han llevado a cabo que justifiquen dicha puntuación:
46. Se dispone de un panel de indicadores de evaluación clínica y asistencial que incluye parámetros significativos de la diabetes y de la atención a los pacientes diabéticos.
Este panel de indicadores se refiere a la unidad básica de atención (cupo). Debería incluir parámetros tales como: prevalencia esperada, nivel de diagnóstico, grado de control glucémico y lipídico, IMC, presencia de complicaciones agudas (hiper e hipoglucemias), complicaciones macro y microvasculares (infartos, ictus, retinopatía, insuficiencia renal, amputaciones, etc.) adecuación del tratamiento, adherencia, efectos adversos, frecuentación, derivaciones, hospitalizaciones adecuadas y evitables, urgencias (generales y específicas).
Describir las actuaciones que se han llevado a cabo que justifiquen dicha puntuación:
47. Se facilita la información procesada y los indicadores de evaluación sobre diabetes a clínicos y gestores con periodicidad establecida para mejorar la práctica y la gestión.
Describir las actuaciones que se han llevado a cabo que justifiquen dicha puntuación: